Une peau qui cicatrise vite
Le médecin qui a recousu la plaie a choisi des points, une colle cutanée ou des bandelettes adhésives selon sa forme et sa profondeur. La colle et les bandelettes conviennent aux coupures simples et nettes. Elles donnent un résultat comparable aux points, sans fils à retirer. Une plaie plus profonde reçoit souvent aussi des points résorbables sous la peau, qui disparaissent seuls en quelques semaines. 2,5,10
Au visage, la peau cicatrise plus vite qu'ailleurs. Les fils y sont donc retirés tôt, vers le 5e jour, entre le 3e et le 7e selon la zone et la tension sur la plaie. Le médecin vous donne la date, et le retrait peut se faire chez votre médecin de famille. 4,5
Ensuite, la cicatrice passe par les mêmes étapes que toutes les autres. Fine au début, elle devient rouge, un peu dure et parfois gonflée entre le premier et le sixième mois, et elle démange souvent. Puis elle pâlit et s'assouplit. Le résultat se juge à 12 mois, et la cicatrice continue de s'atténuer pendant un à deux ans. 1
Certaines plaies méritent l'avis d'un chirurgien plasticien, idéalement dès les urgences. C'est le cas d'une plaie profonde ou avec une perte de peau, d'une plaie qui passe le bord rouge de la lèvre ou le bord de la paupière, et d'une plaie près du coin interne de l'œil, où passe le canal des larmes. Un côté du visage qui bouge moins depuis l'accident peut signaler un nerf touché et doit être vu rapidement. 4
Chez l'enfant
La colle et les bandelettes évitent souvent les points et la visite pour les retirer, ce qui simplifie les choses. Chez l'enfant, une cicatrice épaisse est plus fréquente que chez l'adulte et elle évolue plus longtemps, parfois jusqu'à trois ans. Les soins durent donc souvent plus d'un an, avec un chapeau et un écran SPF 50 à chaque sortie. Un parent peut faire le massage, ou un kinésithérapeute si l'enfant ne se laisse pas faire. Gardez-lui les ongles courts pour qu'il n'arrache pas la croûte. 3,10
Morsure ou plaie sale, l'infection à surveiller
Une morsure, d'animal ou humaine, et une plaie souillée de terre ou de débris s'infectent plus souvent qu'une coupure nette. Le médecin a pu prescrire des antibiotiques, à prendre jusqu'au bout. Votre vaccination contre le tétanos a aussi dû être vérifiée. En Suisse, l'adulte reçoit un rappel à 25, 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans, et une plaie souillée peut justifier un rappel plus tôt. Si vous ne connaissez pas la date de votre dernier rappel, dites-le. Les premiers jours, montrez la plaie le jour même à l'équipe qui vous a soigné ou à votre médecin dans les situations suivantes. 4,8,9
- Une rougeur qui s'étend autour de la plaie, de la chaleur, un gonflement qui augmente.
- Du pus, un écoulement trouble ou une mauvaise odeur.
- Une douleur qui augmente au lieu de diminuer.
- Une fièvre à 38 °C ou plus, ou des frissons. 2,7
- Des points qui lâchent ou une plaie qui s'ouvre, même un peu.
- Une paupière qui ferme mal, un œil qui larmoie sans cesse ou un côté du visage qui bouge moins.
- Une cicatrice qui épaissit, monte en relief ou démange fortement après six semaines.
Contactez d'abord le médecin ou le service qui vous a soigné, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Du retrait des fils à un an
- 1Fils retirés, vers le 5e jour
- 2Début du massage, vers 2 semaines
- 3Résultat à juger, à un an
| Période | Ce que vous faites | Pas encore |
|---|---|---|
| 0 à 1 semaine | Plaie lavée doucement à l'eau et au savon doux après 24 à 48 heures, puis tamponnée sans frotter. Selon les consignes reçues, pansement ou fine couche de pommade ou de vaseline pour éviter la croûte. Colle gardée au sec cinq jours. Fils retirés vers le 5e jour. 2,4,6 | Gratter la croûte, retirer soi-même bandelettes ou points, crème sur la colle, bain, piscine, maquillage sur la plaie, soleil direct. |
| 1 à 6 semaines | Dès cicatrisation complète acquise, souvent vers deux semaines au visage, crème neutre et massage doux, cinq minutes, deux fois par jour. Écran SPF 50 dès que la plaie est fermée, et chapeau. Maquillage possible sur peau fermée. 1,2 | Piscine et mer avant un mois, soleil sans protection, gommage du visage. |
| 6 semaines à 3 mois | Petits cercles et pincer-rouler doux en plus des pressions. Silicone au moins 12 heures par jour si la cicatrice épaissit. SPF 50 renouvelé toutes les deux heures dehors. 11 | Juger la cicatrice, qui traverse son stade le plus rouge. |
| 3 à 12 mois | Protection solaire SPF 50 tant que la cicatrice est rosée, pendant 12 à 18 mois. Photo à 3, 6 et 12 mois. Avis d'un chirurgien plasticien si elle reste large ou épaisse, ou si elle tire sur la paupière ou la lèvre. 1,12 | Retouche ou laser avant un an. |
Suivre les plis du visage
- Lignes fines. Les lignes naturelles de la peau. Elles sont horizontales sur le front, en éventail au coin des yeux et verticales autour de la bouche, comme les rides et les plis.
- Trait plein. Une cicatrice du front parallèle aux rides. Elle se loge dans un pli et se voit moins. 1
- Pointillé. Une cicatrice de la joue qui croise les plis. Elle se remarque davantage et s'élargit plus facilement. Elle peut devenir discrète malgré tout, et se reprendre si besoin après un an.
Schéma indicatif. Chaque plaie est différente, ce dessin montre seulement le principe.
Masser dès la deuxième semaine
Commencez dès cicatrisation complète acquise, quand la plaie est fermée d'un bout à l'autre, sans croûte, et que les fils sont retirés depuis deux jours. Au visage, cela tombe plus tôt que sur le corps, souvent vers la deuxième semaine. Comptez cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre, pendant six mois ou plus si la cicatrice reste rouge ou dure. Les deux premières semaines de massage, des pressions suffisent. Les cercles et le pincer-rouler viennent vers la sixième semaine. Le massage ne doit jamais faire mal. 1,11
- Pressions. Avec la pulpe d'un doigt, appuyez doucement point par point le long de la cicatrice, trois secondes chacun.
- Petits cercles. Faites glisser la peau en cercles sur la cicatrice, sans frotter la surface.
- Pincer et rouler. Sur le front, la joue ou le menton, soulevez la peau entre deux doigts et faites-la rouler doucement pour qu'elle ne colle pas au plan profond.
Sur la paupière et le bord de la lèvre, restez sur des pressions légères sauf avis contraire du médecin. Si la cicatrice épaissit malgré le massage, ajoutez du silicone au moins 12 heures par jour. Au visage, le gel est souvent plus simple à garder qu'une plaque. 11
À demander avant de partir ou au contrôle
- Avec quoi la plaie a-t-elle été fermée, et y a-t-il aussi des points sous la peau ?
- Quand et où faire retirer les fils ?
- Faut-il un pansement, de la pommade ou rien du tout, et pendant combien de jours ?
- Quand puis-je me laver le visage, me maquiller, aller à la piscine ?
- Mon vaccin contre le tétanos est-il à jour, et faut-il des antibiotiques ?
- Un avis de chirurgien plasticien est-il utile pour cette plaie ?
- Qui j'appelle si la plaie rougit ou s'ouvre ?
Après les points, les questions qui reviennent
Ma cicatrice reste large ou épaisse à trois mois, que faire ?
Montrez-la à un chirurgien plasticien sans attendre un an. Il peut proposer du silicone, adapter le massage ou un autre traitement pour une cicatrice qui épaissit. Une cicatrice qui tire sur la paupière ou déforme le bord de la lèvre se surveille de près. Le but est de l'aider à mûrir dans de bonnes conditions, la retouche éventuelle venant plus tard. 1,11
Quand pourra-t-on retoucher la cicatrice ?
Une fois qu'elle est stabilisée, donc pas avant 12 mois, parfois plus tard. Une cicatrice large ou décalée peut être reprise, souvent sous anesthésie locale, et réorientée dans un pli du visage si besoin. Le laser atténue la rougeur ou le relief. Aucune technique ne fait disparaître une cicatrice, mais on peut la rendre plus discrète. 1,11
Pourquoi le soleil compte-t-il autant au visage ?
Le visage est exposé toute l'année. Une cicatrice récente qui prend le soleil peut foncer et rester plus brune que la peau voisine. Mettez un écran SPF 50 sur la cicatrice dès qu'elle est fermée, renouvelé toutes les deux heures dehors, et portez un chapeau ou une casquette. Continuez pendant 12 à 18 mois, tant qu'elle reste rosée, y compris en hiver et à la montagne. 6,12
Puis-je me maquiller ?
Oui, une fois la plaie fermée et les fils retirés depuis quelques jours. Avant, le maquillage risque d'irriter la plaie. Démaquillez en tamponnant, sans frotter. Un maquillage couvrant aide à cacher la rougeur pendant les mois où elle se voit le plus.
J'ai été mordu par un chien, la cicatrice sera-t-elle différente ?
Une morsure s'infecte plus souvent qu'une coupure, d'où les antibiotiques et la surveillance des premiers jours. Au visage, elle est en général recousue, et une fois ce cap passé, la cicatrice évolue comme les autres. Si l'animal vous a mordu à l'étranger, signalez-le, car le risque de rage se discute aussi. 4,8
J'ai la peau mate ou foncée, que dois-je surveiller ?
Le risque de cicatrice foncée ou épaisse est plus élevé. Le silicone peut alors commencer dès la fermeture, sans attendre qu'elle épaississe, et la protection solaire dure au moins 18 mois, jusqu'à ce que la cicatrice ait la couleur de la peau voisine. Une cicatrice qui grossit au-delà de la plaie fait penser à une chéloïde et se montre tôt. 2,11
La cicatrice gratte, est-ce normal ?
Oui. Les démangeaisons sont fréquentes les premiers mois et font partie de l'évolution normale. Une crème hydratante gardée au frais et le massage soulagent. Évitez de gratter, surtout chez l'enfant, et parlez-en à votre médecin si cela devient gênant. 1
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours au médecin qui vous a soigné. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Chirurgie cutanée, correction des cicatrices, la cicatrisation. Fiche d'information patients, novembre 2016.
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Pansements, soins post-opératoires et cicatrisation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Fiche d'information patients, janvier 2025.
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Particularités de la chirurgie plastique pédiatrique. Fiche d'information patients, janvier 2022.
- Forsch RT, Little SH, Williams C. Laceration repair: a practical approach. Am Fam Physician. 2017;95(10):628-636.
- University Hospitals Plymouth NHS Trust. Facial lacerations. Brochure patient, juillet 2023.
- American Academy of Dermatology. Minimize a scar: proper wound care tips from dermatologists. Page patient, consultée en octobre 2026.
- NHS. Cuts and grazes. Page patient, relue le 2 avril 2026.
- NHS. Animal and human bites. Page patient, relue le 27 octobre 2025.
- Office fédéral de la santé publique (OFSP). Tétanos. Page d'information, consultée en octobre 2026.
- Farion KJ, Russell KF, Osmond MH, Hartling L, Klassen TP, Durec T, Vandermeer B. Tissue adhesives for traumatic lacerations in children and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD003326.
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- Due E, et al. Effect of UV irradiation on cutaneous cicatrices: a randomized, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2007.
